2 小螺號，不錯

    在龐大細密的技能樹的角落裏，有一個分支學科——介入學。

    這門學科分出無數分支，與臨床幾乎所有學科相連。

    介入學？

    羅浩對這個「冷門」的學科並不陌生，似乎卵巢囊腫也能用介入手術治療。

    隨着心念一動，介入學科被點開。

    兩個介入學科次級技能樹出現在羅浩面前——置管、穿刺。

    針對卵巢囊腫治療的方式在穿刺技能樹里，屬於3級技能，是亮的，也就是說羅浩現在能夠掌握並且完成類似手術。

    哦呵？

    羅浩眼前一亮。

    基本原理羅浩清楚，哪怕他沒做過類似的手術。

    術式的原理是——在b超定位下穿刺，用注射器把卵巢囊腫內的液體抽出來，然後用藥物固化，減少囊腫內液體滲出。

    可真的有用麼？

    技能樹後面有一個書籍的標誌，羅浩點擊，眼前出現有關於卵巢囊腫穿刺硬化術的相關論文。

    真心不錯，羅浩已經不再腹誹不靠譜的系統，開始閱讀資料。

    十幾分鐘的時間，羅浩簡單翻了一遍相關論文後感覺這事兒能行。

    因為還在林處長的辦公室里，羅浩也沒準備過多停留，學習該類術式還是找安靜的地方比較好。

    剛要離開，林處長黑着臉推門進來。

    「林處長。」羅浩察言觀色，知道大舅的情緒不高，便老實、乖巧的打了個招呼，努力讓自己進入隱身狀態，不去碰觸霉頭。

    林處長陰沉着臉，回手關上門。

    羅浩腦海里只有一個詞——關門打狗。

    當着自己親外甥，林語鳴表情鬆動，露出些許憤怒。

    「處個屁的長！」

    「舅，怎麼了？」羅浩知道大舅肯定是被領導罵了，現在需要一個聽眾發泄心裏的不滿。

    「醫保不給錢，還要罰款」

    說着，林處長硬生生憋住，憤憤坐下，端起茶缸子。

    「婦產科那面怎麼說？」林處長喝了一口茶，暫時壓住心頭火。

    羅浩把婦產科的困難簡單複述了一遍，並沒有給出自己的結論，而是看着林處長，像其他科員一樣等待領導的指示。

    林處長罵了幾句後臉色也好看了一些。

    工作只是工作，必然會有無數解決不了的問題。

    而醫務處在醫院的生態位屬於背鍋俠的角色，所有機關科室那群大爺不願意碰的領域都一股腦扔給醫務處。

    粗俗點說，醫務處就是醫院的糞坑。

    林語鳴有覺悟，剛剛的情緒發泄只是積累到極點後的一次迸發。

    「該幹嘛幹嘛去。」林語鳴揮了揮手，讓羅浩趕緊「滾」。

    羅浩離開醫務處長的辦公室後坐到自己的工位上開始「忙碌」。

    無實物表演雖然羅浩還沒學會，但大家都在自己「忙」着自己的事兒，也沒人在意羅浩。

    羅浩進入系統空間，開始仔細研究起來。

    卵巢囊腫穿刺硬化術並不難，羅浩在看完論文後進入系統手術室開始訓練。

    系統開啟前，羅浩就用手術室開展手術訓練。

    無限的大體老師是醫學生、醫生，乃至於專家教授們夢寐以求的。

    【新手福利：系統贈與3小時系統手術訓練時間。】

    當羅浩來到系統手術室後，一行字出現在視野右上角。

    本來羅浩並沒覺得有什麼特殊的地方，但當他開始第一台卵巢囊腫穿刺硬化術時，立即體會到系統手術訓練時間與從前自己做手術的不同之處。

    最充沛的精力，最頂級的腦力以及領悟力，這都和自己默默在系統手術室里訓練截然不同。

    羅浩感覺自己的腦子裏像是有一位老師，無時無刻不在糾正自己的錯誤操作。

    原來系統這麼好用！

    羅浩大喜過望。

    它好像沒辜負自己的期待。

    三個小時眨眼即逝，羅浩收穫滿滿。

    看着系統頒佈的任務，羅浩覺得也沒什麼。

    他回憶了一遍卵巢囊腫穿刺硬化術的技術細節，心裏已經有了打算。

    來到林語鳴的辦公室門前，羅浩敲門進去。

    林語鳴正捧着搪瓷缸子在喝水，缸子上已經掉漆的抗洪紀念的字眼仿佛落滿了歷史的塵埃。

    「小螺號，怎麼了。」林語鳴問道。

    聽大舅叫自己小螺號，很明顯他現在的情緒不錯。

    但涉及公事，羅浩還是很正式的站直，「林處長，我找到一個解決一部分婦產科難題的方式。」

    「哦？」林語鳴捧着搪瓷缸子抬眼看羅浩。

    羅浩把自己一早遇到婦產科孫主任和卵巢囊腫患者的對話說了一遍，又提出穿刺硬化術的解決方案。

    「花錢少，按照dip報銷標準來判斷，幾乎所有的卵巢囊腫患者都能得到妥善的治療。」

    林處長沒說話，而是雙手捧着搪瓷缸子發呆。

    羅浩還以為林處長會毫不猶豫贊同自己的觀點。

    但是現在林處長神遊天外的樣子讓羅浩感覺到林處長無聲的拒絕。

    難道自己剛剛說得話哪裏有問題麼？

    羅浩開始從頭捋。

    這是一個三方甚至四方都受益的方案，不應該有問題才是。

    「林處長，您看」

    「你是不是覺得這是一個所有人都受益的方案。」林處長像是看見了羅浩思維似的，直接問道。

    羅浩茫然點頭。

    「方案可行，但要看怎麼做。」林處長板着臉，還是一副心不在焉的表情，「你先回吧，我琢磨一下。」

    羅浩看了一眼系統給的新手任務，有些無奈。

    要是像小說里講的那樣，有了系統就天下無敵，不管是誰納頭就拜那該有多好。

    但事實上好像哪裏不對勁。

    剛要轉身，林處長忽然問道，「小螺號，你b超水平怎麼樣？」

    「應該和咱們b超室主任的水平差不多。」

    林處長又揮了揮手，像是攆蒼蠅一樣把羅浩攆走。

    林處長三天沒找羅浩。

    這三天裏，羅浩無數次進入系統，他對系統有了更準確的認知。

    「羅浩，你來一下。」

    一日上班後，林語鳴把羅浩叫到自己辦公室。

    「林處長。」羅浩雙手放在腿側，乖巧的像是臨床的老主治。

    「有位領導家的親屬得了卵巢囊腫，本來想要做腹腔鏡手術。」

    羅浩的眼睛一亮，「我來做！」

    「想屁吃呢。」林語鳴鄙夷的看着羅浩。

    羅浩轉瞬想明白了大舅林語鳴的思路。

    「林處長，您是要外請專家？」

    「當然。你說你能做，我也相信你能做，可孫主任能服氣？患者、患者家屬能同意？」林語鳴沒有直接回答羅浩的問題，而是語重心長的講道，「先外請專家，打開一個口子。省里專家來做穿刺硬化術，孫主任也不好說什麼，心裏更容易接受。」

    羅浩連連點頭。

    這的確是處理問題最好的方法。

    「你準備一下，借着外請專家來的時機，帶工作組入駐婦產科。」

    「去問孫主任要那個被拒絕住院的患者的電話，你負責聯繫。」

    「反正專家也是來一趟，一個小處置，做幾例不是做呢。」

    羅浩臉上露出陽光燦爛的笑容，「林處長，您英明。」

    「屁！」林語鳴瞥了一眼羅浩，「你能拿起來，就幫婦產科一把。要是拿不起來，就要走別的路。」

    他這話說得含糊不清，但羅浩大約能懂他的意思。

    羅浩陪着領導家的親屬辦理住院手續，溝通婦產科，一切順風順水。

    第二天下午，林語鳴和孫主任去高鐵站接省城附一院b超室劉海森劉副主任。

    高鐵很方便，從前小半天的路程現在一個小時左右就到。

    甚至林語鳴都沒給劉副主任安排住宿，劉副主任做完手術一起吃頓飯，趕最後一班高鐵回省城。

    在出站口，林語鳴高高舉起手。

    「老六！」

    「林老大，好久不見。」劉副主任笑吟吟的快步走過來，張開雙臂給了林語鳴一個擁抱。

    林語鳴介紹道，「海森是附一院b超室主任，也是睡在我上鋪的兄弟。」

    幾人耳邊熟悉的旋律隱約響起。

    「當年你可沒少喝我的方便麵湯。」

    「誰叫你有錢，那時候能買得起康師傅。話說，現在山珍海味吃膩了，回想我這一輩子吃過最好吃的東西就是你剩下的方便麵湯。」

    「我可沒藏着掖着，康師傅就在床底下，你想吃自己拿。」

    孫主任見兩人勾肩搭背，熱情異常，默默的跟在他們身後上了車。

    「老六，手術沒問題吧。」林語鳴寒暄了幾句後問道。

    「一個小操作，沒事。」劉副主任很隨意的說道。

    隨即，他欲言又止。

    林語鳴能讀懂劉副主任的意思，也沒什麼不好意思的，笑着說道，「我們介入手術開展的少，有什麼話直說。」

    「怎麼說也是省內排名前五的三甲醫院，十年前你們醫院各項指標都是第四，除了醫大的三家附屬醫院，連省院都比不過你們。」

    「那都是過去的老黃曆嘍。」林語鳴道，「介入這一塊當打之年的醫生絕大多數都特麼被南方的醫院高價挖走了，我們醫院斷檔斷的厲害。」

    劉副主任點點頭，問了幾句患者的基本情況，心中有數，不再就這個話題繼續聊。

    到了醫院，下車後林語鳴湊到劉副主任耳邊小聲說道，「老六，我外甥也在，你幫我掌一眼。」

    「害，林老大你這說的是什麼。」劉副主任一撇嘴，「要是行，省裏面你找人，附一院那面我說什麼都搞定，來我這干b超，保證三年後就是省內專家。」

    林語鳴知道劉副主任會錯了意，不過人家都把話說到這種地步，足見當年同窗之情未減。

    也是，人越老越念舊。

    畢業小三十年，一眨眼當年風華正茂的同學少年都快退休回家看孫子。

    「哈，不管用不用得着，我先謝了。」林語鳴笑吟吟說道，「我外甥有點古怪。」

    「性格麼？」

    「性格絕對沒問題，天賦也沒問題，他是協和本碩博八年連讀。」

    「！！！」劉副主任驚訝，側頭看林語鳴。

    協和本碩博八年連讀的年輕人在醫療圈裏基本都屬於天才中的天才，沒想到林老大的外甥這麼有出息。

    但

    協和醫學院本碩博連讀的博士那可都是天才中的天才，絕大多數人在小初高都會跳級，所以他們博士畢業的年紀並不大。

    年輕的博士23、4歲，一般25歲左右。

    別看協和難留，那得分誰。八年本碩博的年輕醫生身上打着協和的標籤、烙印，屬於協和嫡系，薪火相傳的對象。

    據說除了本科是協和畢業的醫生，無論多牛逼，在協和醫院都會被打上基礎知識不夠紮實的標籤，甚至受到排擠。

    這種前途遠大的年輕人不留在協和，怎麼回老家了？

    「林老大，孩子怎麼沒留在協和。」

    「別提了，據說協和有一位老院士要留他，這渾小子竟然拒絕了。我還以為是失戀什麼的，回來後不放心他在臨床，留在我身邊看着。」

    「這段時間我也沒看出來有什麼情緒變化。你幫我瞄一眼，看看他b超水平，要是行的話我想讓他做這個。」

    「行，林老大你放心，既然是協和八年本碩博連讀，底子肯定不差就是。」

    「羅浩，這位是醫大一b超副主任劉海森。」

    羅浩被叫來，嚴肅認真的介紹給劉海森。

    「劉老師好。」羅浩微笑，鞠躬。

    本來上午專家診，做了三十多個b超，忙完後別說午休，連午飯都是在高鐵上吃的，劉海森的身子有些倦乏。

    但他見到羅浩後，劉海森馬上對這個陽光明媚的年輕人好感滿滿，甚至連倦乏都緩解了不少。

    羅浩身上有一種無法描述的陽光明媚感。

    「嗯。」劉副主任微笑，「不客氣，你先匯報下病史。」

    「患者女性」羅浩沒看病歷，脫口而出，匯報的詳略得當。

    劉副主任頻頻頷首。

    不說別的，光是這份病歷的功底，就說明林老大的外甥還不錯。

    而且自己最在意的幾點羅浩都着重說了出來。

    匯報完後，羅浩又加了一句，「我明里暗裏問了三次，無論是患者還是患者家屬都確定患者能飲酒，喝八兩白酒不會醉。」

    「嗯。」

    「無水酒精和聚桂醇都準備了，我都送到b超室，您想用什麼都行。」

    劉副主任對羅浩的表現更是滿意。

    這哪是第一次接觸介入手術的新手醫生，簡直跟自己手下的醫生一樣好用。

    匯報完病史後，羅浩恰如其分的消失，劉副主任看患者，見無手術禁忌後便去了b超室。

    本來劉副主任想要給足林老大面子，從頭到尾自己都伸手干。

    但沒想到來到b超室後，羅浩開始自動自覺的忙起來，擺體位、準備各種設備、耗材。

    劉副主任乾脆站到一邊，默默的看着羅浩的每一步動作。

    因為是局麻手術，醫生說的所有話患者都能聽到，所以林語鳴也沒多問，也陪着劉副主任靜靜看羅浩忙碌。

    羅浩的動作簡單幹淨。

    察言觀色，林語鳴從劉副主任的表情上能看出來羅浩乾的似乎不錯。

    「劉老師，準備好了。」

    劉副主任點點頭，坐在患者身邊開始給患者做b超。

    找到卵巢囊腫穿刺的位置後，劉副主任招呼羅浩，「小羅，幫我把一下。」

    羅浩接過b超探頭，穩穩的固定在患者腹壁上。

    穿刺，抽取卵巢囊腫內積液，隨後用聚桂醇反覆沖洗、固化。

    二十分鐘，手術結束。

    整個手術過程波瀾不驚。

    手術結束後沒等劉副主任安排，羅浩就和護士長交代病理以及其他需要注意的事項。

    這孩子不錯，劉副主任再次感慨。

    「休息半個小時，患者能走回去。」劉副主任道。

    「走回去？還是推回去吧。」婦產科孫主任建議。

    林語鳴一揚眉，「休息半個小時，讓患者自己走回去。」

    走回去和推回去對醫生來講都一樣，但對患者、患者家屬的心理來講完全不同。

    術前患者、患者家屬的緊張感十足。

    但術後要是走回去的話，只要智商達到普通人的水平就會明白手術做的相當好，創傷特別小。

    讓患者坐到一邊，羅浩和管床醫生看着患者，林處長和劉副主任、婦產科孫主任、b超室主任來到主任辦公室休息。

    剛一進門，劉副主任就拉着林語鳴的胳膊問道，「你們真沒開展介入手術麼？」

    「啊？」林語鳴一怔。

    「我看小羅很熟練，每一步做的都無可挑剔。」劉副主任謹慎的選擇用詞，沉吟了幾秒後繼續說道，「我感覺沒有千八百台手術的磨鍊，做不到這一步。」

    「」

    「」

    「」

    礦總的幾人驚訝。

    「還有一個細節，我讓小羅幫我把着探頭，林老大你注意了沒有，他的手有輕微動過。」

    「！！！」

    林語鳴雖然和劉副主任都是牡丹江醫學院影像專業畢業的，但脫離臨床已經有十幾年，b超影像大略能看明白，但細節肯定跟不上。

    「那裏有一根小毛細動脈，說實話，戳破也就戳破了，無所謂。但羅浩動一下探頭，把毛細動脈暴露出來我就躲開了。這個操作，少出血5ml。」

    「我開始以為是碰巧，但越想越不對勁。」

    林語鳴聽劉副主任絮叨着，心裏生出別樣的心思。

    「劉主任，我們沒做過介入手術。」礦院b超室主任小聲說道。

    「那就是在協和做過。」劉副主任給了肯定的答覆，「林老大，這孩子不錯，說句不中聽的，在你們這兒有點大材小用，哈哈哈。」

    林語鳴嘿嘿一笑，老懷甚慰。

    「不錯。」劉副主任給出最後的評價。

    「老六，剛才小螺號偷偷跟我說，你水平很高，讓我問你有沒有時間來飛刀。」

    劉副主任一怔。

    這是自己在不經意間被考核了麼？

    飛刀的專家、教授水平參差不齊，和當地醫院的醫生之間也存在相互考核的情況。

    「你們類似的患者多？」

    「應該很多，但現在dip付費了麼，腹腔鏡做不了。」林語鳴一攤手。

    「行。」劉副主任想了想後，點頭應允。

    飛刀以外科為主，b超、介入醫生跑飛刀少。

    患者、患者家屬省得舟車勞頓；專家有飛刀的費用；當地醫院的醫生也能接觸到更高端的技術。

    三者都有好處的事情，做起來理直氣壯。

    劉副主任對這事兒雖然沒有十分的興趣，但林老大的面子要給，而且他對羅浩相當感興趣。

    「行啊。」劉副主任道，「患者收上來就讓小羅弄吧，別人弄我不放心。」

    「哦？怎麼講？」林語鳴問道。

    「細節里有魔鬼。」劉副主任道，「比如說，小羅反覆強調患者飲酒，是因為用酒精做固化，要是患者有酒精過敏的既往史，可能會出事。」

    「我剛搞介入的時候，有一次做完手術要回家，臨床醫生忽然給我打電話，說患者狀態不好，有可能要進icu。」

    「！！！」

    「我去看了一眼，也傻了眼，患者躺在床上說胡話就像是車禍傷到腦子的患者一樣。」

    「當時我也沒辦法，只好給帝都的老師打電話諮詢。」

    「後來結論是患者不能喝酒，幾十毫升的無水酒精固化就導致患者醉酒。」

    「這也行？！」林語鳴詫異。

    「我也擔心，生怕是別的毛病，硬生生坐在床頭看了一夜。」劉副主任道，「第二天一早，患者酒醒了，一切正常。從那之後我就牢牢記住這件事。」

    「算是臨床經驗吧。」

    「從這個細節看，小羅醫生肯定不是第一次接觸類似的患者，他匯報病史的時候反覆強調了這一點。」

    「再有」

    劉副主任把自己看到的隨口說了出來。

    林語鳴臉上的笑容愈發濃郁。

    羅浩，不錯。

    「這是微創手術，是未來醫療發展的方向。」羅浩給患者家屬解釋着，「醫大的老師水平很高，省內至少排名前三，這點小病肯定沒問題。」

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